中医认为，原发性痛经的发病与六淫为害、起居不慎或情志所伤等有关。女子以血为本、以肝为先天，肝藏血主疏泄、喜调达而恶抑郁，两者相互配合对女子的月经起着主导作用。

中医观点

生理上，肝气调达，冲任气血顺和，则经行畅通无阻，自无疼痛之忧。病理上，由于经期或者经行前后气血变化较剧，血海由满而泄，如若素性忧郁，则致肝疏泄失常，气滞则血瘀，血行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。

另外，工作、生活压力的不断加大，更易情志不畅气血不畅，瘀血内阻，滞于冲任、胞宫，经行不畅，发为痛经。

中医治疗原理

本病的病机关键为瘀滞，属于“瘀血”范畴，在治疗上应以活血养血、通经止痛为主----可用桃红四物汤加减治疗。

桃红四物汤

（1）基本组成

桃仁、红花辛散温通，力主活血化瘀，可通调经脉；川芎活血化瘀、行气止痛；当归辛散活血，调经止痛；白芍养血柔肝敛阴；熟地滋阴补血、益精填髓。全方共六味药，是活血化瘀的经典方，被推崇为调经之要方。

（2）加减治疗

用于痛经治疗，加之延胡索可辛散温通，活血理气止痛，其“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”；陈皮、茯苓、甘草可健脾助运，令气血生化有源；炙甘草又可调和诸药，与白芍相配，另可酸甘化阴、缓急止痛。